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商品訊息簡述:

【女性心聲】諶淑婷／沒有小孩、平行時空裡的那個我，現在過得好嗎？
圖／陳佳蕙 分享 facebook 「做人如果沒夢想，跟鹹魚有什麼分別。」這句電影台詞1980年代出生的人聽到厭煩了吧？如果和我一樣，已經是奔四的年紀，有了家庭生了孩子，多了房貸少了睡眠，比起夢想更常有的是妄想。那妄想導致我們對於自己未能抵達的人生路線，沒來由地冒出許多遺憾。我們開始抱怨時間不夠用，覺得日復一日做家事太浪費時間，育兒瑣事太浪費自己的才能。曾經也拚了命交出一篇篇專題報導，如今在鍵盤上打字只為了寫下育兒日記，回覆朋友在臉書上對孩子照片的讚美還有哪個玩具哪裡買。. } }); } 看著同年紀的女性作家今年又出書了；登入新媒體會員讀曾經一起跑新聞的同業做的出色報導；上次聚餐的大學同學們都升上管理職了，不管底下是一人二人五人，總比我只管兩個孩子要不要上廁所、上完廁所有沒有記得沖水好多了。就連十多年前一起進入新聞圈的伴侶，幾年來逐漸調整工作內容、名片的抬頭又換了，最要命的是，他還能溫柔安慰我，如果當年我留在職場，肯定做得比他好。那是當然，如果不是母職，我幾年前就會回覆前輩，願意接下那份工作；我會每天在辦公室裡待到晚上八九點，截稿後到公司旁的鬧街，想吃什麼就吃什麼，沒有人等我回去餵奶；我會嘴裡抱怨內心卻極為興奮地接下那些遠地的出差工作，沒有人在娘家等著我去接。如果這五年來的每一天，我不用夜夜醒來兩次餵奶，我會吃泡按摩棒槌哪裡買麵追劇到眼睛發紅，在每一集剛結束的一小時內寫下幾百字心得。我的心裡不會被煩躁感占據，對於幼兒園虐兒或是校園體罰性侵新聞，我會遺憾但很快忘記。我不會被那些禁止嬰幼兒進入的餐廳或咖啡店拒於門外，我該屬於那扇門內。我不需要別人告訴我，有了孩子後還能繼續寫幾篇稿子，已經很厲害了；也不會有人安慰我，是孩子讓我成為現在的模樣，例如成為公園達人嗎？我只需要想像，成為母親的人生會是什麼樣？我會以為，那是可以兼顧夢想的人生。我大概沒機會想通，其實有沒有孩子，我都可能一事無成甚至不如現在。我這樣一名平凡的女性過著普通而勞累的人生，問著沒有小孩、平行時空裡的自己過著怎樣的人生？那裡沒有兩個孩子帶來的混亂，也不見得有我妄想中的得意人生，我想那個我會回答：「都已經這個年紀了，妳怎麼還不知道，根本沒有幻想中的那種精采人生可以去錯過。」

 女嬰罹患總膽管囊腫 新竹馬偕成功切除併重建

媽媽懷胎時定期產檢未有異常，於37週大剖腹生下女嬰。小兒胃腸科醫師卻在進行新生兒腹部超音波篩檢時，發現女嬰有總膽管腫大的情況，抽血檢查血中膽紅素也持續升高，後經核磁共振確診女嬰有總膽管囊腫，囊腫大小約1.6公分，已是嬰幼兒正常膽道（約0.2~0.4公分）的數倍大，若未治療，恐影響膽汁排放出現黃疸，甚至併發膽道感染或急性胰臟炎等，建議手術切除。在女嬰八天大、3公斤時，由新竹馬偕紀念醫院小兒外科杜奕成主任及黃富煥醫師合作以腹腔鏡手術切除膽囊與囊腫，並進行肝管空腸吻合術。女嬰術後僅4個不到1公分的小傷口，疼痛輕出血少，第四天恢復進食，第七天出院，門診追蹤沒有任何併發，復原良好。

總膽管囊腫切除併重建屬重大手術，原因是手術內容複雜，包括剝離囊腫與附近組織後切除膽囊、總膽管，取小腸空腸段與總肝管吻合做為膽汁排放路徑，吻合小腸與小腸做為食物及胰液路徑等三大部分。傳統開腹術式雖有視野大、手部觸感佳、縫合容易等優點，然而術後動輒留下右上腹約6~12公分長的傷口，傷口疼痛拉長了進食時間及住院天數，術後恢復較慢。相較起來，腹腔鏡手術傷口小恢復快，病童術後腸道恢復蠕動的時間快可提早進食，傷口也較美觀。目前全台可常規執行小兒腹腔鏡總膽管囊腫切除及小腸膽道重建手術的醫療院所不多且皆為醫學中心，新竹馬偕是其中僅有的區域教學醫院等級，卻具備醫學中心能力足以進行此手術的醫療院所。

腹腔鏡手術屬微創手術，較傳統手術困難度及技術要求高，醫師需具備一定傳統手術經驗後才能進行微創手術訓練，技術養成時間較長。再者，兒童身體器官比成人精細脆弱，為兒童特別是「小很多」的新生兒執行腹腔鏡手術，操作空間更是受到極大限制，且總膽管囊腫病童往往因為併發膽管炎或胰臟炎，囊腫與周邊組織沾黏嚴重，須仔細剝離組織以免傷害到門靜脈及肝臟動脈。腹腔鏡因為鏡頭放大效果，黃富煥醫師解釋，「能協助醫師清楚區分周圍組織並加以保護，較傳統術式精細度更為提升，」突顯執刀醫師需有純熟技術並累積經驗，才能給予移除病灶及預後良好的治療成效。

總膽管囊腫術後併發症如膽汁滲漏、腸阻塞、傷口感染發生率約5~10%，新竹馬偕近五年總膽管囊腫個案全數以腹腔鏡治癒，年齡最小體重最輕者即此個案，術後均未出現併發症，顯示新竹馬偕小兒腹腔鏡總膽管囊腫手術技術與經驗已達成熟及穩定的高品質水準。

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